肝癌患者超声造影影像学特征及诊断准确率分析

作者：刘煜辉; 张扬; 陈汝蕾

来源：实用癌症杂志, 2020, 35(10): 1696-1699.

• 肝癌
• 超声造影检查
• 常规超声检查
• 影像学特征
• 诊断准确率

目的探讨肝癌患者超声造影(CEUS)影像学特征及诊断准确率。方法选取肝癌患者78例,对所选患者均进行病理检查、CEUS检查以及常规超声检查,以病理检查作为金标准比较患者超声诊断准确率、观察患者常规超声检查情况、CEUS表现特征及影像学表现与病理的关系。结果病理检查诊断、CEUS诊断、常规超声诊断准确率分别为100%(78/78)、93.6%(73/78)、55.1%(43/78),病理检查诊断准确率高于常规超声检查准确率,差异具有统计学意义(P <0.05),但与CEUS检查准确率差异无统计学意义(P> 0.05); 78例患者经常规超声检查后,共查出病灶43例,其中内部回声不均匀37例,均匀6例,彩色多普勒表现(CDFI)显示25例患者病灶少血供,18例患者无血供; 78例患者经CEUS检查后,共查出病灶73例,在动脉相,环状增强向内充填39例,整体条片状高增强12例,低强化或无强化22例。在门脉期,15例可见造影剂灌注未消退,58例未见造影剂灌注;延迟期时,高回声环快速或逐渐减低为低回声或等回声,且均未见造影剂存留;经CEUS诊断的73例患者病理镜下表现为腺癌结构,呈不规则腺管样分布,其中39例表现为环状增强向内充填,在病理镜下表现为肿瘤边缘以肿瘤细胞为主; 12例表现为整体条片状高增强,病理镜下可见较多肿瘤细胞分布,血管丰富; 22例表现为低强化或无强化,病理镜下肿瘤细胞成分中黏液增多,纤维组织含量较少,中央可见坏死灶。结论 CEUS影像检查在对肝癌患者进行诊断时,诊断准确率较高,且影像学表现具有特征性,是1种有效的诊断方法。

• 单位
  苏州市立医院