摘要

目的了解枝江市农村地区住院患者医疗费用的构成情况及各明细费用的变动情况并探讨其原因,为进一步控制医疗费用不合理增长、减轻农村居民疾病经济负担提供科学依据。方法收集2014-2017年枝江市新农合参合人员住院费用数据,采用新灰色关联法以及结构变动度分析法对各费用明细对总费用的影响程度及其结构变动情况进行评价。结果 2014-2017年枝江市参合人员的各项住院明细费用中,关联度排在前三位的分别为药费(1.0000)、非手术治疗费(0.9766)和检查费(0.9433);耗材费、其他服务费、药品费和非手术治疗费是引起住院费用结构变动的主要费用项目,四项费用累计结构变动贡献率为88.65%。结论药品费用控制政策初见成效,需进一步加强对检查费以及耗材费的监管,提高体现医护人员劳动技术服务价值的费用占比,加强三医联动政策的协同管理,实现医疗费用的有效控制,降低农村居民疾病经济负担。