不同病因致脊髓亚急性联合变性的临床及影像学对比分析

作者：程忱; 俞文恪; 陈勇; 余鑫峰; 卢晓东^*

来源：中华全科医学, 2023, 21(01): 50-53.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002809

• 亚急性联合变性
• N2O滥用
• 影像学表现
• 临床预后

目的 分析一氧化二氮(nitrous oxide,N2O)滥用致脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration,SCD)和非N2O相关性SCD临床、影像学及预后间的差异。方法 回顾性分析2017年1月—2021年4月在杭州师范大学附属医院、浙江大学附属邵逸夫医院及浙江大学附属第二医院确诊的43例SCD患者的临床资料。根据病因分为N2O滥用组(23例)及非N2O滥用组(20例)。比较2组在临床表现、影像学检查、实验室检查及预后间的差异。结果 N2O滥用组的发病年龄[21(19,25)岁]显著低于非N2O滥用组[69(62,74)岁，P<0.001]。N2O滥用组出现尿便功能障碍的概率(34.78%,8/23)较非N2O滥用组低(65.00%,13/20,P=0.048)。N2O滥用组出现脊髓肿胀的概率(56.52%,13/23)较非N2O滥用组高(20.00%,4/20,P=0.015)。N2O滥用组入院时的改良Rankin评分量表(mRS)评分[3.0(2.5,4.0)分]较非N2O滥用组低[4.0(3.5,4.0)分，P=0.033]；治疗3个月后的mRS评分[2.0(1.0,2.0)分]也较非N2O滥用组低[3.0(3.0,4.0)分，P<0.001]。结论 与非N2O滥用组相比，N2O滥用致SCD的神经功能损伤程度低，发生脊髓肿胀概率高，预后较好。

• 单位
  浙江大学; 杭州师范大学; 神经内科