超声骨刀在颈椎前路手术中的应用研究

作者：徐陈; 王照东; 刘亚军; 朱仲廉; 段克友; 吴敏; 官建中^*

来源：中国修复重建外科杂志, 2023, 37(08): 996-1001.

• 超声骨刀
• 颈椎病
• 颈椎前路手术

目的 探讨超声骨刀在颈椎前路手术中的应用效果。方法 回顾分析2019年9月—2021年6月收治且符合选择标准的63例颈椎病患者临床资料。其中32例颈椎前路手术中采用常规器械操作（A组），31例采用超声骨刀（B组）。两组患者性别、年龄、手术方式、手术节段及累及椎间隙数量、疾病类型及病程、合并症以及术前日本骨科协会（JOA）评分、颈椎功能障碍指数（NDI）、疼痛视觉模拟评分（VAS）等基线资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间，以及术后并发症发生情况。术前及术后1、3、6个月，采用JOA评分及NDI评价功能并计算术后JOA改善率，VAS评分评价疼痛改善情况。术后1、3、6个月摄颈椎正侧位X线片，观察内固定物有无松动、下沉。结果 与A组相比，B组手术时间及术后住院时间缩短，术中出血量及术后引流量减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后两组切口均Ⅰ期愈合，A组5例（15.6%）、B组2例（6.5%）发生并发症，并发症发生率差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访，随访时间6～12个月，平均7.9个月。术后两组JOA评分及改善率均逐渐升高、VAS评分及NDI逐渐降低，除B组术后3个月VAS评分与1个月差异无统计学意义（P>0.05）外，两组各指标其余时间点间比较差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月B组JOA评分及改善率均优于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。X线片复查示两组术后均无螺钉松动、钛板移位，椎间融合器或钛网明显下沉发生。结论 与应用常规器械相比，颈椎前路手术中采用超声骨刀辅助截骨具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少及住院时间短的优势。

• 单位
  蚌埠医学院第一附属医院