股骨近端锁定钢板与Gamma3治疗稳定型股骨转子间骨折的生物力学比较研究

作者：江伟; 刘跃洪; 杨灵; 徐巍; 刘树平; 张德盛; 陈曦; 汪红

来源：中国修复重建外科杂志, 2014, 28(09): 1096-1099.

• 稳定型股骨转子间骨折
• 内固定
• 生物力学

目的比较股骨近端锁定钢板与Gamma3固定稳定型股骨转子间骨折的生物力学特性,为临床选择内固定方式提供理论依据。方法选取5对防腐股骨标本,随机配对分为A、B组(n=5)。所有股骨标本根据国际内固定研究协会(AO/ASIF)股骨转子间骨折分型标准建立31A1.1型骨折模型,A组使用Gamma3固定,B组使用股骨近端锁定钢板固定,在生物力学测试机上行轴向压缩、破坏和扭转试验。结果轴向压缩试验:两组载荷-位移曲线基本呈一直线;A、B组轴向刚度分别为(621.00±36.48)N/mm和(542.55±46.94)N/mm,差异有统计学意义(t=3.648,P=0.036)。破坏试验:A、B组最大屈服载荷值分别为(4 394.82±450.37)N和(2 987.54±112.14)N,差异有统计学意义(t=5.433,P=0.032)。负荷屈服载荷后,A组主要表现为股骨再骨折、内固定物及骨界面松动致固定失效,B组主要表现为近端锁定螺钉弯曲、断裂,内固定物和骨界面松动现象不如A组明显。扭转试验:两组标本扭矩随扭转角增加而逐渐升高(P<0.05);B组各扭转角对应扭矩均大于A组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组扭转刚度分别为(1.78±0.16)N·mm/deg和(2.01±0.08)N·mm/deg,差异无统计学意义(t=—3.833,P=0.162)。结论股骨近端锁定钢板与Gamma3治疗稳定型股骨转子间骨折均具有良好的生物力学性能,能满足微创、坚强内固定、早期活动的要求。

• 单位
  德阳市人民医院