血清NSE与颅脑损伤术后早期颅内压增高-累计时间的相关性

作者：李建军

来源：中国临床神经外科杂志, 2018, 23(02): 78-80.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2018.02.005

• 重型颅脑损伤
• 神经元特异性烯醇化酶
• 颅内压
• 血清
• 预后

目的探讨重型颅脑损伤开颅术后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)与颅内压(ICP)变化情况,以及NSE与颅内压增高-累计时间(PTD-ICP)的相关性。方法以2016年1月至2016年12月收治的32例重型颅脑损伤为回顾组,去大骨瓣减压术后持续监测ICP,每12 h监测一次血清NSE水平,以12 h为周期计算PTD-ICP,分析血清NSE与PTD-ICP的相关性及血清NSE对PTD-ICP>0的预测效能。以2017年16月收治的22例重型颅脑损伤为验证组,验证NSE与PTD-ICP的关系。结果回顾组术后3 d内,血清NSE水平在(20.4679.74)μg/L,PTD-ICP(0537.65)mm Hg/5 min;血清NSE对预测未来12 h内PTD-ICP>0的受试者工作特征曲线下面积0.937,NSE最佳截断值为51.93μg/L;NSE≥51.93μg/L时,NSE与PTD-ICP呈明显正相关(P<0.05);经Loess曲线拟合,两者接近线性相关,经线性回归确定拟合方程:PTD-ICP=27.423×NSE-1612.044,该模型调整R2=0.690。验证组以NSE≥51.93μg/L预测性诊断PTD-ICP>0,敏感度73.8%,特异度95.5%,Kappa值0.696(P<0.001)。结论重型颅脑损伤术后血清NSE与早期PTD-ICP呈明显正相关,血清NSE有助于预测未来12 h内ICP>20 mm Hg风险。

• 单位
  河南科技大学第二附属医院