睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病人的临床特点分析

作者：刘远芳; 李玮萱; 贺永玉; 廖洁

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(17): 3211-3216.

• 睡眠呼吸暂停综合征
• 高血压
• 24 h动态血压
• 左心室重构
• 心功能

目的:探讨睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)合并高血压病人血压变化特点、心脏重构指标的变化及其临床意义。方法:采用病例对照研究方法，选取自贡市精神卫生中心2018年3月—2021年3月确诊的96例OSAHS合并高血压病人作为观察组，另外选取100例单纯原发性高血压病人作为对照组，比较两组24 h动态血压指标、左心室重构结构指标、左心室收缩舒张功能指标，并根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将观察组分为轻中度组和重度组，比较轻中度组和重度组24 h动态血压指标、左心室重构结构指标、左心室收缩舒张功能指标。结果:观察组和对照组日间平均收缩压(dSBP)、日间平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24 hSBP)均高于对照组，最低血氧饱和度(LSaO2)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较，差异均无统计学意义(P>0.05);观察组室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)、左心室收缩末期容积(LVESV)均高于对照组，左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、二尖瓣血流频谱舒张早期最大血流速度/二尖瓣血流频谱舒张晚期最大血流速度(E/A)均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组和轻中度组dSBP、dDBP、nDBP、24 hDBP、24 hSBP比较，差异均无统计学意义(P>0.05);重度组nSBP均高于轻中度组，LSaO2低于轻中度组，差异均有统计学意义(P<0.05);重度组和轻中度组LVESD、LVEDD比较，差异均无统计学意义(P>0.05);重度组IVST、LVPWT、LVMI、LVESV均大于轻中度组，重度组LVEF、LVEDV、E/A均低于轻中度组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:OSAHS合并高血压病人的血压波动更大，对靶器官心脏的损害程度更为严重。

• 单位
  自贡市精神卫生中心