无基础疾病肺曲霉病病人临床特征的调查分析

作者：邰艳秒; 蒋晨成; 王建^*; 王冬舫

来源：安徽医药, 2023, 27(04): 698-701.

• 肺曲霉菌感染
• 体征和症状
• 合并症
• 基础疾病
• 影像学表现

目的 调查分析无基础疾病的肺曲霉病（PA）病人临床特征，从而为临床诊治提供参考依据。方法 选取保定市第二中心医院2012年1月至2021年10月收治的220例PA病人。将其按照是否合并基础疾病分作无基础疾病组43例以及有基础疾病组177例。回顾性分析两组临床资料，分析无基础疾病PA病人临床症状表现、实验室检查结果、影像学检查情况以及转归。结果 无基础疾病组务农者人数占比为81.40%，高于有基础疾病组的57.63%(P<0.05)；两组性别、年龄、体质量指数（BMI）以及受教育年限对比均不明显（均P>0.05）。侵袭性PA病人临床症状出现时间相较于慢性坏死性PA、寄生型PA明显更短，且寄生型PA临床症状出现时间相较于慢性坏死性PA更短；侵袭性PA临床症状表现包括发热、咳嗽、咯血、胸痛以及咯痰等，占比68.18%，慢性坏死性PA临床症状表现包括咳嗽、咯血以及咯痰，占比83.33%，寄生型PA均出现咯血症状，且有1例伴有咳嗽。无基础疾病PA病人C反应蛋白（CRP）升高、降钙素原（PCT）升高、血沉（ESR）升高人数占比分别为32.56%、27.91%、34.88%，而G试验、GM试验指标升高人数占比为4.65%、2.33%。侵袭性PA病人单肺或双肺炎症人数占比68.18%，其中支气管充气征以及胸膜下炎症各有1例，占比为4.55%；慢性坏死性PA存在单肺或双肺结节伴空洞形成表现人数占比66.67%；寄生型PA病人均有空洞中致密团块状阴影表现。无基础疾病PA病人保守治疗36例，住院时间（18.95±4.09）d，症状、影像学较治疗前好转出院；手术治疗7例，住院时间（20.31±4.21）d，症状、影像学较治疗前好转出院。结论 无基础疾病PA病人务农人数占比较高，其临床特征不典型，诊断过程中应及时选择合适的诊断方式，继而为早期治疗提供指导作用，达到改善转归的目的。