双手MRI在早期类风湿关节炎诊断及骨与关节损伤中的价值

作者：吴颖; 徐胜前; 彭丽萍; 刘文; 齐姗; 徐建华

来源：中华全科医学, 2017, 15(03): 415-417.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2017.03.015

• 类风湿关节炎
• 磁共振成像
• 诊断

目的探讨双手MRI在早期RA的诊断及骨与关节损伤中的价值。方法收集2011年1月—2014年10月安徽医科大学第一附属医院风湿科门诊及住院的111例早期RA(≤1年)患者的资料,记录患者临床及实验室指标,测定其股骨和腰椎部位BMD;所有患者行双手X线检查并行Sharp评分,其中37例患者行双手MRI检查并计算相关项目积分。结果 (1)X线及MRI的表现:X线分期结果提示:Ⅰ期73.87%,Ⅱ期26.13%,所有患者Sharp评分都在10分以下;其中行MRI的结果显示:骨侵蚀33例、滑膜炎31例、骨髓水肿21例、肌腱炎11例,4项指标中任一项阳性者有36例。(2)MRI各指标间的相关分析显示:骨髓水肿、滑膜炎分别与肌腱炎均呈正直线相关(P<0.05)。(3)MRI与各临床指标、BMD及Sharp评分间的相关性分析显示:MRI骨侵蚀评分与Sharp评分呈正直线相关(P<0.05);与大转子(P<0.05)和总股骨区(P<0.05)BMD呈负相关,MRI肌腱炎评分与CRP(P<0.05)、关节肿胀数(P<0.05)、关节压痛数(P<0.05)呈正直线相关。结论 MRI在早期RA中显示出更高于X线改变的阳性率,具有较好的诊断价值,且与BMD及Sharp评分具有相关性;MRI上肌腱炎的表现可能具有一定的诊断价值。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院