摘要
目的探讨睡前服药在非杓型原发性高血压伴清晨高血压的高龄老年患者中的降压效果及安全性。方法回顾性收集上海健康医学院附属嘉定区中心医院自2018年1月至2019年12月老年科收治的原发性高血压患者。从中筛选出非杓型节律伴清晨高血压且降压方案中1种药物在睡前服药的高龄患者共32例作为观察组。选择同期治疗的32例具有相同血压特点且所有降压药均在清晨一次给药的高龄患者作为对照组。比较2组治疗后6~12周期间的动态血压各参数以及不良事件发生率。结果 2组治疗后的24 h动态血压显示:观察组的杓型血压比例明显多于对照组,分别为31.2%和9.4%,差异有统计学意义(P=0.030)。观察组的24 h平均收缩压、夜间平均收缩压,、夜间平均舒张压、清晨平均收缩压、清晨平均舒张压均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组在住院治疗期间发生跌倒和症状性低血压方面差异无统计学意义(P均>0.05)。结论在对非杓型节律伴清晨高血压的高龄老年患者降压治疗中,可以调整其中至少一种药物于睡前服用,从而提高降压质量并且具有一定的安全性。
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单位上海健康医学院