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摘要
目的探讨瘢痕子宫患者人工流产术后宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)不同置入时间及类型对临床效果的影响。方法选取2017年1月至2019年1月中国人民解放军总医院第六医学中心收治的人工流产术后需置入IUD的瘢痕子宫患者600例,根据患者置入IUD的时间将其分为观察组和对照组,每组各300例。观察组患者在人工流产后即时放置IUD,对照组患者在人工流产后的月经结束4～6 d放置IUD。根据放置IUD的类型将观察组和对照组患者分别再随机分为放置宫型含铜IUD(宫铜200)、T型含铜IUD(TCu380A)、活性γ型IUD三个亚组,各100例。随访12个月,观察每组患者IUD使用效果及相关不良反应。结果随访12个月,3种IUD的累计续用率随使用时间的延长均呈下降趋势,活性γ型IUD续用率相比另2种稍高,但比较无统计学意义(P>0.05);观察组3种IUD累计续用率(96.84%、96.88%、97.94%)相比对照组3种IUD累计续用率(87.23%、90.43%、90.63%)均稍高,但比较差异无统计学意义(均P>0.05);随访期间两组患者置入IUD后所发生的不良反应均随时间的延长而降低,置入活性γ型IUD的患者不良反应发生率低于另2种,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瘢痕子宫患者人工流产术后不同时间置入不同类型IUD均能安全有效避孕,但人工流产术后即时放置活性γ型IUD临床效果更好。
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