摘要

<正>患者,男,50岁,因颈部不适、疼痛半年余于2020年7月9日至广州医科大学附属第三医院骨科就诊。患者半年前无明显诱因出现颈部疼痛不适,偶尔伴发头痛、恶心、呕吐,当时未引起注意,症状逐渐加重,出现上肢麻木及腿打软、偶有踩棉花的感觉,无明显握力减退、束带感。专科情况:颈椎活动轻度受限。入院后行颈椎MRI平扫+增强(见图1A)检查显示:寰枢椎体水平右侧椎管内髓外硬膜下见类圆形异常信号影,边界尚清,边缘较光滑,大小约19 mm×20mm×21 mm,信号欠均匀,T1WI呈等低信号,T2WI呈高低混杂信号,抑脂序列亦呈高低混杂信号,增强扫描病灶呈环形明显强化,内见斑片状未强化区;病灶与相应脊髓分界尚清,压迫其向左移位,