经会阴超声及POP-Q评分在分娩后盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁中的诊断价值研究

作者：邓舒昊; 张渊; 施秀荣; 单君; 朱一成; 王永兵; 江泉^*

来源：中国计划生育和妇产科, 2021, 13(08): 43-99.

• 超声
• POP-Q评分
• 膀胱脱垂
• 压力性尿失禁

目的探讨经会阴超声及盆腔器官脱垂定量分期法(pelvic organ prolapse quantitation, POP-Q)评分在分娩后盆腔器官脱垂合并压力性尿失禁(stress urinary incontinence, SUI)中的诊断价值。方法收集2016年4月至2018年4月在上海健康医学院附属浦东新区人民医院就诊的75例盆腔器官脱垂患者,经临床检查、尿道动力学检查证实,40例合并SUI,设为研究组。余下35例为单纯盆腔器官脱垂,未合并SUI,设为对照组。两组均行POP-Q评分、经会阴盆底二维超声检查。以临床综合诊断结果为金标准,分析经会阴超声及POP-Q评分在分娩后盆底功能障碍性疾病中的诊断价值。结果 ROC曲线分析结果显示,Aa(距处女膜3 cm的阴道前壁)、Ba(阴道前壁脱出离处女膜最远处)及联合预测是否合并SUI的AUC分别为0.721、0.711、0.863,差异均有统计学意义(P<0.01)。Aa、Ba联合检测用于判断是否合并SUI的敏感度和特异度分别为82.5%、80.0%。膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角及联合预测在是否合并SUI预测中的AUC分别为0.745、0.723、0.877,差异均有统计学意义(P<0.01)。膀胱后壁最低点下降值、尿道旋转角及联合预测用于判断是否合并SUI的敏感度和特异度分别为85.0%、80.0%。结论 POP-Q评分中Aa、Ba指示点与盆腔脏器脱垂是否合并SUI具有一定的相关性。超声检查可以为盆腔脏器脱垂是否合并SUI的诊断提供影像学定位。

• 单位
  上海市浦东新区人民医院; 上海健康医学院