完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术的临床应用

作者：王元宇; 孟思嘉; 金巍巍; 鲁超; 朱启聪; 周育成; 牟一平^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(26): 2033-2036.

• 胃肿瘤
• 保留贲门
• 腹腔镜
• 功能保留

为了探讨完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术的可行性和治疗效果。回顾性收集2020年11月至2021年12月在浙江省人民医院行完全腹腔镜保留贲门胃癌根治术10例患者的临床资料。男7例, 女3例;年龄(66.1±12.9)岁(38～86岁)。10例患者均成功实施腹腔镜保留贲门胃癌根治术, 无中转开腹, 消化道重建时间(24.8±3.3)min(20～30 min), 术中出血量(35±24)ml(20～100 ml)。术后排气时间(2.5±0.9)d(2～3 d), 术后进食流质饮食时间(2.25±0.87)d(2～3 d), 术后住院时间(9.5±2.1)d(6～13 d)。术后未发生出血、吻合口瘘或吻合口狭窄等严重手术相关并发症。术后病理显示, 切除标本近远端切缘均阴性。患者术后随访2～15个月, 随访期间无死亡或肿瘤复发转移病例。术后无反流症状。与全胃切除和近端胃切除相比, 保留贲门功能胃癌根治术理论上能降低反流性食管炎发生率。采用手工缝合法进行消化道重建, 可以减少2～3个吻合器枪钉的应用, 降低了手术材料费。与胃次全切除术相比, 腹腔镜保留贲门胃癌根治术淋巴结清扫更彻底, 胃残留组织很少、血供更好, 降低了反流性食管炎的发生率。

• 单位
  杭州医学院; 浙江省人民医院