不同剂量大黄对危重症患者胃肠道功能影响的观察

作者：王琳; 范滨; 吴建鹏; 余旭超; 赵锋^*

来源：中国医药导刊, 2021, 23(09): 667-671.

• 大黄
• 量效关系
• 危重症患者
• 急性胃肠损伤
• 喂养不耐受

目的:观察不同剂量生大黄粉对危重症患者胃肠道功能的影响。方法:纳入我院重症监护病房(ICU)危重症胃肠功能受损患者120例,采用随机数字表法分为对照组、治疗A组、治疗B组、治疗C组,每组各30例。对照组患者接受常规西医治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用生大黄粉,A组按照0.05 g·kg﹣1·d﹣1计量,B组按照0.10 g·kg﹣1·d﹣1计量,C组按照0.15 g·kg﹣1·d﹣1计量,2次/d,温开水稀释至50 m L鼻饲,疗程均为7 d。观察各组患者治疗前后胃肠功能评分、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,治疗后各组患者胃肠损伤(AGI)改善情况、喂养不耐受率、腹泻发生率及患者ICU停留时间、28 d病死率。结果:治疗结束后,A组与对照组患者AGI改善率差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组患者AGI改善率均高于对照组(P<0.05);A组与对照组患者喂养不耐受率差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组患者喂养不耐受率均低于对照组(P<0.05);A组与对照组患者胃肠功能评分、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(P>0.05),B组、C组患者胃肠功能评分、APACHEⅡ评分较对照组均降低(P<0.05);A组与对照组患者ICU停留时间差异无统计学意义(P>0.05),B组、C组患者ICU停留时间较对照组均缩短(P<0.05);A组、B组患者腹泻发生率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),C组患者腹泻发生率较对照组升高(P<0.05)。各组患者28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大黄可改善危重症患者胃肠功能,提高患者肠内营养耐受性,缩短患者ICU停留时间。生大黄鼻饲剂量为0.10 g·kg﹣1·d﹣1时,疗效好,安全性高,可达最佳量效关系。

• 单位
  西安市中医医院