经皮微创与开放椎弓根螺钉内固定术治疗单纯性胸腰椎骨折的Meta分析

作者：蔡飞; 刘志斌; 张宁; 侯江业; 苏虎艳

来源：延安大学学报(医学科学版), 2016, 14(02): 35-40.

• 胸腰椎骨折
• 经皮微创
• 开放椎弓根螺钉内固定术
• Meta分析

目的通过经皮微创(PPSF)与开放椎弓根螺钉内固定术(OPSF)治疗单纯性胸腰椎骨折的临床疗效的Meta分析,系统评价其治疗胸腰椎骨折的安全性及临床疗效。方法利用计算机进行文献检索,主要检索的文献数据库包括:中国知网全文数据库、万方数据库、Pub Med、医院知识总库等,文献检索完成后,根据纳入标准纳入关于经皮微创及开放椎弓根螺钉治疗单纯性胸腰椎骨折的同期对照研究文献。用NOS进行文献质量评价、提取资料,使用Review Manager 5.3统计学软件进行Meta分析。结果通过筛选共有13篇文献符合标准,质量评价(NOS评分59分)被纳入研究,其中随机对照试验6篇,病例对照试验7篇,共711例,经皮微创组358例,开放组353例。进行Meta分析,结果显示:经皮微创与开放椎弓根螺钉内固定术相比:前者在手术时间、术中失血量、术后引流量、住院时间明显少于后者,差异具有统计学意义(P<0.01);经皮微创组术前、术后伤椎cobb角恢复程度无异于开放椎弓根螺钉内固定组,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后切口疼痛VAS评分之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。结论与开放椎弓根螺钉内固定术相比,经皮微创手术具有创伤小、手术时间短、出血量少、住院时间短的优势,而两组在术前、术后伤椎cobb角恢复程度无统计学差异,在术后切口疼痛VAS评分方面,经皮微创组较开放椎弓根螺钉组对术后切口疼痛改善佳。

• 单位
  延安大学附属医院; 南京医科大学第一附属医院