摘要
目的:探讨双能CT(DECT)血管造影对周围动脉闭塞性疾病(PAOD)的诊断价值。方法:45例已确诊断或怀疑PAOD患者行双能CT血管造影检查,由两名放射科医生对下肢动脉狭窄程度和范围进行评估,以常规数字减影血管造影(DSA)为金标准,评价DECT血管造影诊断下肢动脉狭窄程度的准确性。结果:45例PAOD患者总计285段动脉同时接受DECT血管造影及DSA评估,90.2%(257/285)动脉节段在DECT血管造影图像质量为优,DSA显示41.1%(117/285)动脉节段狭窄程度≥50%。包括钙斑时DECT血管造影诊断下肢动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为80.7%、91.5%、86.8%,87.2%和87.1%。去除钙斑后DECT血管造影诊断下肢动脉管腔狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为84.2%、96.3%、94.1%,89.8%和91.4%。结论:DECT血管造影能够去除骨骼及下肢动脉管壁钙化斑块,有助于钙化斑块附着处动脉管腔狭窄程度的评估,可作为PAOD介入治疗前的常规筛查。
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单位上海交通大学医学院附属新华医院