神经内科重症监护病房医院感染目标性监测及危险因素分析

作者：李海英; 孙珍平; 冯凯; 张梅; 胡文立

来源：中国误诊学杂志, 2019, 14(01): 10-14.

• 交叉感染
• 重症监护病房
• 急性生理功能和慢性健康状况评分

目的调查研究神经内科重症监护病房(NICU)的医院感染特点,探讨医院感染相关危险因素及预防控制措施。方法结合目标性监测和急性生理功能和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)预警模型,对2015年10月-2018年9月入住北京市顺义区医院953例NICU患者临床资料和医院感染发生率进行统计分析,并与文献资料进行对比。结果总住院日13818d内发生医院感染76例,患者医院感染例次发生率为7.97%,日例次感染率为5.50‰,根据平均病情严重程度调整后日例次感染率为1.70‰。器械相关感染发生率处于较低水平,与美国国家医疗保健安全网(NHSN)综合ICUs的医院感染发生率接近,远低于国际医院感染控制联盟(INICC)的NICU医院感染发生率。院内感染以呼吸系统为主,脑出血患者医院感染率高于缺血性脑血管病患者。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄(≥70岁)、住院日长(≥15d)、脑出血、行动不便、器械使用、病情严重程度评分(ASIS)≥4和APACHEⅡ≥20是医院感染的独立危险因素(P <0.05)。结论 NICU是医院感染发生的高危科室,存在多种独立危险因素。目标性监测、评分预警模型、院感管理平台和隔离病房等系列防控措施有助于降低医院感染发生率。

• 单位
  神经内科; 沽源县人民医院; 北京市顺义区医院; 首都医科大学附属北京朝阳医院