影响剖宫产后再次分娩产妇选择分娩方式的相关因素分析

作者：魏东林

来源：临床医学研究与实践, 2018, 3(35): 148-150.

DOI：10.19347/j.cnki.2096-1413.201835068

• 剖宫产
• 再次分娩产妇
• 分娩方式

目的分析影响剖宫产后再次分娩产妇选择分娩方式的相关因素。方法回顾性分析本院632位有剖宫产史的再次妊娠产妇的临床资料,根据再次妊娠分娩方式将其分为再次剖宫产组(n=586)和自然阴道分娩组(n=46),比较两组产妇的临床资料以确定剖宫产后再次分娩产妇选择分娩方式的相关影响因素,并经多因素分析来确定独立影响因素;比较两组产妇围产期、并发症发生情况及新生儿结局。结果单因素分析结果发现,再次剖宫产组产妇年龄>31岁的占比高于自然阴道分娩组,距离上次生产时间>2.4年、子宫下段瘢痕厚度>3.2 mm的占比低于自然阴道分娩组(P<0.05)。COX多因素分析结果显示,距离上次生产时间、子宫下段瘢痕厚度为剖宫产后再次分娩产妇选择分娩方式的独立危险因素(P<0.05)。自然阴道分娩产妇术后出血量少于再次剖宫产组,住院时间短于再次剖宫产组(P<0.05);而两组的产后出血率及并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。两组新生儿窒息、新生儿感染及新生儿出生后24 h内转儿科的发生率无显著差异(P>0.05)。结论距离上次生产时间>2.4年,子宫瘢痕无缺陷且厚度>3.2 mm是剖宫产后再次分娩产妇选择阴道试产的必要条件,对于符合条件的产妇应尽量采取阴道试产方式进行分娩,可明显改善产妇的预后。