多粘菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌体外抗菌活性研究

作者：徐玉辉; 张诗昊^*; 刘慧

来源：中国消毒学杂志, 2020, 37(04): 260-262.

• 多粘菌素B
• 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌
• 体外抗菌活性
• 防耐药突变

目的探讨多粘菌素B联合用药对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)的体外抗菌活性及防耐药突变的作用。方法选择32株CRKP,采用E-test、微量肉汤稀释法检测多粘菌素B单药及联合用药的最低抑菌浓度(MIC),计算部分抑菌浓度指数(FICI);测定单药及联合用药的防突变浓度(MPC),计算选择指数(SI)。结果多粘菌素B联合亚胺培南时MIC50、MIC90分别为1μg/m L、8μg/m L,较多粘菌素B单药时下降4倍、2倍,FICI≤0. 5、0. 5 <FICI≤1的比率为46. 9%、53. 1%。联合左氧氟沙星时MIC50、MIC90为0. 5μg/m L、4μg/m L,较单药时下降8倍、4倍,FICI≤0. 5、0. 5 <FICI≤1比率为40. 6%、59. 4%。结论多粘菌素B联合用药可以提高对CRKP的抗菌活性,降低对肺炎克雷伯菌的MPC和SI,缩小耐药突变选择窗,最终减少细菌发生耐药突变的可能。

• 单位
  江西省赣州市人民医院