慢性乙型肝炎病毒感染者低病毒血症的研究现状

作者：代玉; 郭楠; 黄磊; 姚雅萍

来源：传染病信息, 2023, 36(03): 263-266+271.

DOI：10.3969/j.issn.1007-8134.2023.03.014

• 低病毒血症
• HBV DNA
• 核苷酸类似物
• HBV感染
• 抗病毒治疗

低病毒血症（low-level viremia, LLV）通常定义为患者血清HBV DNA水平低于2000 IU/ml且高于检测下限。核苷（酸）类似物如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦及富马酸替诺福韦二吡呋酯等，已被证明可降低肝脏相关并发症的风险，并可阻止甚至逆转疾病进展。但是近年研究发现，部分HBV感染者即使长期接受抗病毒治疗仍会有LLV，并影响其预后，主要表现为促进肝硬化进展以及增加肝细胞癌发生的风险。因此，我国专家认为对于抗病毒治疗1年以上但仍存在LLV的慢性HBV感染者，应及时调整治疗方案。本文在总结LLV的定义、流行病学特征、可能发生的原因、临床危害及应对策略等方面的相关内容进行综述，以供临床医师参考。

• 单位
  第二临床医学院; 南方医科大学; 大连医科大学附属第二医院; 解放军总医院