危重患者低血糖临床分析及对预后的影响

作者：杜云波; 王玉新

来源：中国医药科学, 2013, (12): 215-216.

• 低血糖
• 预后
• 严格血糖控制 Hypoglycemia
• Outcome
• Intensive blood glucose control

目的探讨低血糖是否可导致危重症患者死亡率增高及中、重度低血糖的特点。方法回顾性研究了重症监护病房中5018例危重症患者中、重度低血糖(血糖分别是:41～70mg/dL[2.3～3.9mmol/L]和≤40mg/dL[2.2mmol/L])和死亡的关系。并分析了两种低血糖流行病学特点。结果随访数据表明5018例患者中:1222(24.4%)有中度低血糖,其中234例(19.1%)患者是在严格控制血糖组,86例患者(1.8%)有重度低血糖,其中39例(45.3%)是在严格控制血糖组,3690例(73.5%)患者无低血糖,612(16.6%)例死亡,对比1222例中度低血糖患者中339例死亡(27.7%),86例重度低血糖患者中42人死亡(48.8%)。低血糖患者死亡率(28.7%)高于无低血糖患者(16.6%)(P<0.05),重度低血糖组死亡率(48.8%)高于中度低血糖组(27.7%)(P<0.05);重度低血糖组APACHEⅡ评分、ICU住院时间明显高于中度低血糖组(P均<0.05)。结论低血糖在临床发病率仍然很高,可提高危重症患者的死亡率,并且随低血糖程度的加深,死亡率也增高,应在临床予以重视。

• 单位
  中山大学; 江门市中心医院