急性缺血性脑卒中病人介入取栓术后6个月死亡风险列线图模型的构建与验证

作者：徐禄玉; 丁业玲; 黄燕; 孙景波

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(20): 3818-3823.

DOI：10.12102/j.issn.1672-1349.2023.20.026

• 急性缺血性脑卒中
• 取栓治疗
• 死亡率
• 列线图

目的:基于临床病历数据构建并验证急性缺血性脑卒中病人介入取栓术后6个月死亡风险的列线图模型。方法:收集广东省中医院神经科2015年1月—2022年2月的367例急性缺血性脑急性缺血性脑卒中病人行介入卒中病人，以7∶3比例将筛选所得病例随机分为训练集及验证集。通过Lasso回归及多因素Logistic回归分析急性缺血性脑卒中病人行介入取栓术后6个月死亡的影响因素并建立列线图模型。通过一致性指数(C-index)、受试者工作特征(ROC)曲线及校准曲线评估列线图的可靠性，运用决策曲线分析(DCA)评估模型的临床应用价值。结果:病人术后6个月死亡率为14.7%。经Lasso回归及多因素Logistic回归分析结果显示，年龄、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良脑梗死溶栓(mTICI)分级、再灌注损伤为急性缺血性脑卒中病人行介入术后6个月死亡的影响因素。训练集与验证集的C-index分别为0.826,0.821,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.838,0.821。模型的校准曲线显示，预测值与实际值一致性良好，DCA显示列线图具有较好的临床应用价值。结论:年龄、入院NIHSS评分、mTICI分级、再灌注损伤与急性缺血性脑卒中病人介入取栓术后6个月死亡相关，构建的列线图模型可准确预测急性缺血性脑卒中病人介入取栓术后6个月死亡风险，其应用仍需进行外部和前瞻性验证。

• 单位
  广东省中医院; 广州中医药大学