COPD患者C反应蛋白、B型钠尿肽及T淋巴细胞亚群水平变化与肺动脉高压的关系

作者：张丽; 李现苓

来源：中国卫生工程学, 2023, 32(06): 841-843.

DOI：10.19937/j.issn.1671-4199.2023.06.040

• 慢性阻塞性肺疾病
• 肺动脉高压
• C反应蛋白
• B型钠尿肽
• T淋巴细胞亚群

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者C反应蛋白、B型钠尿肽及T淋巴细胞亚群水平变化与肺动脉高压的关系。方法 选取2020年7月至2021年10月本院收治的COPD患者85例，分为单纯COPD组45例、合并肺动脉高压组40例。收集患者人口学特征、吸烟、合并糖尿病及高血压情况。入院第2天采集空腹外周静脉血，检测血清C反应蛋白、B型钠尿肽水平以及CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞百分比。进行肺功能检查，记录第1秒末用力呼气容积(FEV1)占预计值的比例、用力肺活量(FVC),计算FEV1/FVC比例。结果 合并肺动脉高压组患者中合并糖尿病、高血压的比例明显高于单纯COPD组，FEV1、FEV1/FVC水平明显低于单纯COPD组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。合并肺动脉高压组患者C反应蛋白、B型钠尿肽明显高于单纯COPD组，CD8+T淋巴细胞比例明显低于单纯COPD组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，FEV1/FVC、C反应蛋白、B型钠尿肽、CD8+T淋巴细胞比例是COPD患者肺动脉高压的独立影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示，C反应蛋白、B型钠尿肽、CD8+T淋巴细胞比例对COPD患者肺动脉高压的发生均具有较高的预测价值(均P<0.05);其中联合检测的预测价值最高(AUC=0.936),灵敏度、阳性预测值明显高于各指标单独检测。结论 C反应蛋白、B型钠尿肽升高和CD8+T淋巴细胞比例降低是COPD患者发生肺动脉高压的独立危险因素，联合检测对预测肺动脉高压具有较高价值。