多模态MRI早期评估肝转移瘤化疗联合靶向治疗疗效的价值

作者：钱海峰; 刘东; 吴晓^*

来源：浙江医学, 2020, 42(03): 262-269.

• 磁共振
• 扩散
• 渗透性
• 转移瘤
• 化疗

目的探讨多模态MRI早期评估肝转移瘤化疗联合靶向治疗疗效的价值。方法测量57例结直肠癌肝转移瘤患者化疗联合靶向治疗前、治疗1周期后渗透性参数即转运常数(Ktrans)、回流常数(Kep)、细胞外血管外间隙的体积百分数(Ve)和表观扩散系数(ADC),并计算各参数的早期变化率。参照实体肿瘤疗效评价标准,将所有患者分成有效组(29例)和无效组(28例),比较两组治疗前后各参数的组间差异,以ROC曲线分析有差异参数早期变化率的化疗联合靶向治疗疗效的效能,并进行相关性分析。结果两组治疗前Ktrans0值以及治疗1周期后ADC1值比较差异有统计学意义(t=6.278、3.248,均P<0.01),其他各参数治疗前后均无统计学差异(均P>0.05)。有效组治疗1周期后Ktrans值明显降低,早期变化率(ΔKtrans)为-19.3%;Kep值轻度降低,Ve值无明显变化;ADC值明显升高,早期变化率(ΔADC)为6.6%。无效组治疗1周期后Ktrans、Kep、Ve、ADC值均无明显变化。ΔKtrans、ΔADC早期预测肿瘤血管靶向治疗的灵敏度、特异度和曲线下面积分别为0.759、0.893、0.866和0.862、0.607、0.783。ΔKtrans与化疗敏感性呈负相关(r=-0.616,P<0.01);ΔADC与化疗敏感性呈正相关(r=0.509,P<0.01)。结论 Ktrans和ADC值的早期变化率有助于早期监测肝转移瘤肿瘤血管靶向治疗的敏感性。

• 单位
  湖州市中心医院