经皮迷走神经耳支刺激改善心力衰竭犬的心功能研究

作者：赵利; 苏玮; 王坤; 郭玉君^*

来源：医学信息(上旬刊), 2020, 33(11): 58-71.

• 心力衰竭
• 迷走神经耳支
• 心功能
• 心衰犬

目的探讨低强度经皮迷走神经耳支刺激(AB-VNS)治疗对心衰犬心功能改善情况的影响。方法 24只Beagle犬均植入起搏器,分成假手术组(n=8),心衰组(n=8),AB-VNS组(n=8)。假手术组仅植入起搏器但不起博;心衰组和AB-VNS组行起搏器起搏制作心衰模型,AB-VNS组给予低强度经皮耳迷走神经刺激治疗8周。心脏超声测量射血分数(EF)和左室舒张末期直径(LVEDD);酶联免疫吸附法测定血清NT-proBNP、CRP和TNF-α浓度;电生理方法检测心率、ERP;取心肌组织做Masson染色观察心肌组织形态学改变。结果经皮耳迷走神经刺激治疗8周后AB-VNS组的EF[(53.50±2.59)%]高于心衰组[(45.17±3.06)%],LVEDD[(37.17±1.60)mm]小于心衰组[(53.83±6.15)mm],差异有统计学意义(P <0.05);AB-VNS组NtproBNP低于心衰组[(388.56±40.94)pg/ml vs (674.91±56.78)pg/ml]、CRP [(9.57±1.18)mg/L vs (9.57±1.18)mg/L]、TNF-α[(6.40±0.63)ng/L vs (10.82±0.88)ng/L]、静息心率[(124.17±7.30)bpm vs (146.67±8.14)bpm],ERP较心衰组延长[(158.50±5.24)ms vs(125.17±4.83)ms],差异有统计学意义(P<0.05)。AB-VNS组Masson染色示心肌细胞形态较规则,伴有少量胶原纤维。结论低强度经皮迷走神经耳支刺激有助于提高心衰犬心射血分数、降低NT-proBNP和炎症因子,并减慢心率、延长有效不应期。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院; 贵州医科大学