摘要
目的:探讨IgA肾病血清IgA1与系膜细胞共培养上清对足细胞分泌TNF-α的影响及机制。方法:Jacalin亲和层析柱和Sephacryl S-200分子筛用来纯化蛋白,单体IgA1(mIgA1)热聚合为聚合体IgA1(aIgA1),同步化的系膜细胞与患者和健康对照来源的aIgA1共培养,收集上清,分别与同步化的足细胞作用;ELISA检测足细胞上清TNF-α水平,real time PCR检测凋亡相关基因Ang、ACE mRNA表达情况。结果:IgAN患者来源的aIgA1与系膜细胞共培养得到上清可刺激足细胞分泌TNF-α,其水平显著高于对照组[(12.47±1.45)ng/Lvs(2.33±0.65)ng/L,P<0.05]。与对照和健康上清组相比,该上清可上调足细胞Ang和ACE mRNA显著升高(P<0.05)。依那普利拉(10-5mol/L)可使该上清作用后的足细胞分泌的TNF-α显著下降至(7.52±1.12)ng/L(P<0.05);而缬沙坦(10-5mol/L)则使之下降至(6.64±0.68)ng/L(P<0.05);而依那普利拉(0.5×10-5mol/L)和缬沙坦(0.5×10-5mol/L)联合治疗可使足细胞TNF-α下降至(2.72±0.55)ng/L,与对照无显著差异(P>0.05)。结论:IgA肾病患者血清IgA1与系膜细胞共培养上清可通过激活肾素-血管紧张素系统而刺激足细胞TNF-α分泌,参与IgAN的进展。
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