右位主动脉弓胎儿动脉导管走形的解剖分析

作者：张哲; 商建峰; 陈东^*

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(05): 486-490.

• 先天性心脏病
• 右位主动脉弓
• 动脉导管
• 胎儿

目的:对右位主动脉弓胎儿动脉导管走形进行分析,提高该疾病诊断的精准性。方法:回顾分析我院经超声心动图畸形筛查发现先天性心脏畸形伴右位主动脉弓的胎儿进行尸体解剖,检查胎儿心血管畸形及动脉导管走形情况,对其动脉导管形态走向进行分析总结。结果:胎儿先天性心脏病伴右位主动脉弓46例,男29例,女17例,孕期为孕18～35周,平均(25.17±3.45)周,(1)右位动脉导管16例,其中肺动脉主干位于主动脉左侧11例,伴发主要心血管畸形:单心室5例,肺动脉闭锁4例,肺静脉异位引流5例,永存左上腔静脉3例;肺动脉主干位于主动脉右侧5例,伴发主要心内畸形:右位心3例,并列心耳2例。(2)左侧动脉导管12例,右位主动脉弓镜面分支7例,不形成血管环,伴发主要心内畸形:法洛四联症4例,永存左上腔静脉3例;5例右位主动脉弓+左锁骨下动脉迷走,形成血管环,伴发主要心内畸形:右心室双出口1例,法洛四联症1例。(3)7例动脉导管不与肺动脉主干相连,均伴有肺动脉闭锁,(4) 3例动脉导管不与主动脉相连,均伴有法洛四联症,(5)8例动脉导管缺如,伴发主要心内畸形:4例共同动脉干,1例法洛四联症,2例单心室,1例右心室双出口。结论:右位主动脉弓胎儿右位动脉导管多见,不同类型的动脉导管走形有不同解剖特点,伴随不同的先天性心血管畸形。

• 单位
  首都医科大学附属北京安贞医院; 北京市心肺血管疾病研究所