降钙素原、C反应蛋白、氨基末端脑钠肽前体预测老年肺炎患者发生房颤的价值

作者：干卓坤; 田海涛^*

来源：武警医学, 2019, 30(06): 488-492.

DOI：10.14010/j.cnki.wjyx.2019.06.008

• 社区感染性肺炎
• 老年人
• 房颤
• 生物标记物
• 预测

目的比较降钙素原(procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brainnatriuretic peptide,NT-proBNP)对老年人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者房颤发病率的预测价值,为临床门(急)诊接诊老年人感染患者提供参考和预警。方法选择2009-02至2013-02在解放军总医院住院的CAP老年患者(CAP组)和非感染的老年患者(对照组)纳入研究。在门(急)诊或当天入院时完成心电图、心脏超声、抽血化验检查,排除二尖瓣狭窄等患者。记录患者自入院后3个月、1年内房颤发病率和房颤类型。分别计算PCT、CRP、NT-proBNP初诊值和入院后3个月内最高观测值对房颤的预测值。结果共入组156例,CAP组120例,对照组36例。CAP组PCT、CRP、NT-proBNP均较对照组升高(P <0. 05); CAP组入院后3个月内及1年内房颤发病率均高于对照组(P <0. 05)。PCT阳性预测能力最高,CRP最高观测值的阴性预测能力最高。结论在老年人(CAP)感染患者门(急)诊就诊时或住院早期,PCT不失为预测房颤发病率的较好选择。病程中CRP持续阴性预示着更低的房颤发病率。

• 单位
  解放军总医院