摘要

目的 探讨基层医院宫颈癌初筛中联合高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测的必要性.方法 回顾性分析2010年1月至2012年12月在深圳市宝安区妇幼保健院宫颈科行HR-HPV检测或液基薄层细胞学检查(TCT)异常的患者263例,其中240例行TCT检查,243例行HR-HPV检测,230例患者行TCT+HR-HPV检测.所有263例均在电子阴道镜下行宫颈活查,以病理组织学诊断作为金标准,以受试者工作曲线下面积(ROC)分析3种初筛方法 对宫颈病变的诊断价值.结果 TCT、HR-HPV、TCT+HR-HPV方法 最终检出宫颈上皮内瘤样病变及癌(≥CIN)的敏感度及特异度分别为:80.14%、6.06%;90.28%、67.68%;100.00%、38.96%.经ROC分析TCT、HR-HPV检测ROC曲线下面积为0.443、0.789,HR-HPV检测筛查方法 明显优于TCT初筛.结论 HR-HPV检测在宫颈癌初筛中优于TCT,有必要在TCT筛查同时检测HR-HPV,以减少漏诊率,提高筛查的准确性.

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