糖尿病肾病患者血清N/OFQ、IL-6的表达变化及相关性分析

作者：柴丹; 韩毅^*; 侯文飞

来源：河北医药, 2023, 45(08): 1125-1136.

• 糖尿病肾病
• 孤啡肽
• 白细胞介素-6
• 核因子-κB
• 相关性

目的 观察糖尿病肾病(DKD)患者血清孤啡肽(N/OFQ)、白细胞介素-6(IL-6)水平变化及其相关性。方法 选择2021年3月至2022年3月确诊的2型糖尿病(T2DM)患者180例，根据尿白蛋白/肌酐比值(ACR)分为正常白蛋白尿组(ACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)和大量白蛋白尿组(ACR>300 mg/g),每组60例。记录3组的一般资料及相关并发症情况，监测空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白(mALB)、尿白蛋白/肌酐比值(ACR)、估算肾小球滤过率(eGFR)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞百分比(NEU%)。使用ELISA法测定3组血清N/OFQ、IL-6水平。分析上述指标并比较3组血清N/OFQ、IL-6水平的差异及其与DKD的相关性。采用logistic回归分析T2DM并发DKD的独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析N/OFQ、IL-6单项及二者联合检测对DKD的预测价值。结果 正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组合并糖尿病视网膜病变比例、糖尿病病程、FBG、HbA1c、mALB、ACR、NEU%、N/OFQ、IL-6水平逐渐升高(P<0.05),eGFR逐渐降低(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示，糖尿病病程、FBG、HbA1c、mALBs、ACR与血清N/OFQ、IL-6均呈正相关(P<0.05),eGFR与血清N/OFQ、IL-6均呈负相关(P<0.05),NEU%与血清N/OFQ呈正相关(P<0.05),而与IL-6无相关性(P=0.257);血清N/OFQ与IL-6水平呈正相关(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，合并糖尿病视网膜病变、糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、N/OFQ、IL-6是DKD疾病进展的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，N/OFQ、IL-6、二者联合检测预测T2DM并发DKD的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.882、0.924,敏感度分别为0.855、0.848、0.913,特异度分别为0.679、0.762、0.674。结论 血清N/OFQ、IL-6在DKD患者中高表达且具有一定相关性，二者升高是T2DM患者并发DKD的危险因素，联合检测N/OFQ、IL-6对DKD的诊断和病情评估有潜在的临床价值。

• 单位
  山西医科大学第二医院; 山西医科大学