腰丛神经阻滞联合全麻对老年骨折手术患者麻醉药物用量及术后转归的影响

作者：周梅; 屈强; 蒋江萍

来源：中国老年学杂志, 2021, 41(21): 4721-4723.

• 骨折
• 腰丛神经阻滞
• 全身麻醉
• 转归
• 疼痛

目的探讨腰丛神经阻滞联合全麻对老年骨折手术患者麻醉药物用量及术后转归的影响。方法选取行髋关节置换术的老年骨折患者90例,将其依据麻醉方式不同分成两组,对照组45例单纯行全身麻醉,观察组45例在此基础上,联合腰丛神经阻滞,对比两组血流动力学指标(心率、动脉压)水平、阿片类药物用量、不良反应发生情况,另用视觉模拟评分法(VAS)评定两组术后2、12、24、48 h时的疼痛情况。结果两组T0时的平均动脉压、心率差异无统计学意义(P>0.05),观察组T1～T3时上述指标水平与T0差异无统计学意义(均P>0.05);对照组T1～T3时上述指标水平均明显高于T0时(P<0.05),且T1～T3时,对照组上述指标水平均明显高于观察组(均P<0.05)。观察组术后2、12、24、48 h时的VAS评分均明显低于对照组。观察组阿片类药物的用量为(12.67±3.07)μg,对照组(38.24±8.68)μg,观察组明显少于对照组(t=18.63,P<0.05)。观察组恶心、呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05),而两组咽痛发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对老年骨折手术,采用腰丛神经阻滞与全麻相联合的麻醉方式,能稳定血流动力学,缓解疼痛,减少麻醉用药量,降低不良反应发生率。

• 单位
  成都中医药大学附属医院