新型冠状病毒感染孕妇三例临床特点及胎盘病理学分析

作者：陈烁; 黄博; 罗丹菊; 李想; 杨帆; 赵茵; 聂秀; 黄邦杏^*

来源：中华病理学杂志, 2020, 49(05).

• 新型冠状病毒
• 孕妇
• 肺炎
• 临床特点
• 胎盘病理
• 垂直传播

目的探讨新型冠状病毒(2019-nCoV)感染孕妇的临床特点及胎盘病理学变化, 并评估有无宫内垂直传播的可能。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科2020年2月4日接收的3例确诊2019-nCoV感染孕妇的患者资料, 收集胎盘组织、肺部CT及实验室检查结果, 同时采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测胎盘组织内2019-nCoV病毒核酸序列。结果 3例确诊2019-nCoV感染孕妇均为妊娠晚期, 急诊入院行剖宫产手术分娩。3例均伴有发热(1例产前发热, 2例产后发热), 不伴有明显的白细胞减少及淋巴细胞减少;3例新生儿咽拭子2019-nCoV核酸检测均为阴性, 仅1例因早产儿低体重转入新生儿科;截至2020年2月25日, 3例产妇均未进展为重症或死亡(2例治愈出院, 1例转至方舱医院隔离治疗)。胎盘组织病理学分析显示1例合并绒毛膜血管瘤, 另1例伴有多灶性梗死;3例镜下均有不同程度的绒毛间质内或绒毛周围纤维蛋白沉积, 局部合胞体小结增多;未查见绒毛炎或绒毛膜羊膜炎。3例胎盘组织2019-nCoV核酸检测均阴性。结论该组3例妊娠晚期2019-nCoV感染孕妇的临床表现与非妊娠期患者相似, 未发现严重不良妊娠结局;病理学分析提示胎盘组织缺乏病毒感染相关形态学改变, 未发现宫内母胎垂直传播。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院