双支肾动脉的超声诊断价值

作者：王亚红; 王莹; 葛志通; 王红燕; 高彬洋; 李建初^*

来源：中华医学超声杂志(电子版), 2018, 15(10): 758-762.

• 双支肾动脉
• 肾动脉变异
• 超声检查

目的探讨双支肾动脉(DRAs)的声像图特点及超声诊断价值。方法选取2017年7月至2018年6月在北京协和医院行超声检查并有CT血管造影(CTA)确诊的10例患者共11对DRAs声像图特征进行总结,并与CTA图像进行对比分析。DRAs的主干和相应供血区域的叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、加速时间(AT)采用配对样本的t检验。结果 CTA显示所有11对DRAs均起自腹主动脉侧壁,经肾门向肾组织供血。18条(81.8%)肾动脉开口于第1～2腰椎水平。6对DRAs管径粗细差别明显。通过超声图像,11对DRAs及1对重度狭窄的DRAs均可明确诊断。9对正常DRAs的主、副肾动脉PSV分别为(94.9±40.8)cm/s、(81.0±41.7)cm/s,RI分别为0.66±0.06、0.67±0.07,相应叶间动脉PSV分别(35.0±17.5)cm/s、(28.8±7.5)cm/s,RI分别为0.63±0.08、0.63±0.09,AT分别为(0.038±0.013)s、(0.044±0.021)s。9对DRAs的主、副肾动脉PSV、RI及相应叶间动脉PSV、RI、AT比较,差异均无统计学意义(P均> 0.05)。21条肾动脉可清晰显示开口位置,其中5对DRAs开口位置较近(≤2 cm),5对DRAs开口位置较远(> 2 cm)。所有11对DRAs中,腹正中横切面对肾动脉开口的显示率为95.5%(21/22),侧卧位冠状切面为63.6%(14/22)。侧卧位冠状切面对肾动脉的走行情况均可清晰显示。结论超声对DRAs能够作出明确诊断,并进行血流动力学评估,结合不同超声切面可对DRAs的开口位置及走行作出准确评价。

• 单位
  北京协和医院; 中国医学科学院北京协和医学院