MSCTA对婴幼儿肺静脉异位引流的诊断价值

作者：井淑艳; 张家恺; 任庆云; 侯瑞鸿^*

来源：河北医科大学学报, 2022, 43(11): 1343-1355.

• 心脏缺损,先天性
• 肺静脉异位引流
• 体层摄影术

目的 总结婴幼儿肺静脉异位引流及合并畸形的多层螺旋CT血管成像(mutil-slice computed tomography angiography, MSCTA)表现，提高对该病的诊断能力。方法 回顾性分析46例行640动态容积CT血管成像检查的APVC患儿的影像资料，并追踪对照其手术结果。结果 两名CTA诊断医师对APVC合并畸形的图像质量评分一致性好(Kappa指数=0.819,P<0.001)。46例APVC患儿的术前CTA诊断均被手术证实。其中，TAPVC 38例(82.6%),包括TAPVCⅠ型25例，TAPVCⅡ型8例，TAPVCⅢ型4例，TAPVCⅣ型1例；PAPVC 8例(17.4%),包括PAPVCⅠ型3例，PAPVCⅡ型4例，PAPVCⅢ型1例。所有APVC患儿均合并有房间隔缺损或卵圆孔未闭，动脉导管未闭28例，室间隔缺损9例，重度肺动脉高压、右旋心各5例，内脏反位4例，完全性心内膜垫缺损、双上腔静脉、大动脉转位各3例，肺动脉闭锁、右心室双出口各1例。其中5例APVC患儿合并有复杂畸形(≥3种)。结论 640动态容积CT血管成像能够清晰直观的显示出APVC的引流路径、数目及合并的各种心内外畸形，从而使影像医生对该病的诊断及分型更加精准。

• 单位
  河北医科大学第一医院