针刺联合硬膜外阻滞镇痛应用于自然分娩中的效果观察

作者：付天静; 林玉仙; 李利; 黄琳; 刘琴; 黄浩; 袁茜; 罗云先; 高冰

来源：世界中西医结合杂志, 2023, 18(12): 2417-2421.

DOI：10.13935/j.cnki.sjzx.231215

• 针刺
• 硬膜外阻滞镇痛
• 自然分娩

目的 观察不同时机及不同针刺留针时间针刺穴位联合硬膜外分娩镇痛应用于自然分娩的效果。方法 选取2017年4月—2019年6月期间自贡市妇幼保健院产科待产产妇350例。根据针刺穴位时机及针刺留针时间的不同，将纳入研究的受试者按随机数字表法分为7组：A组(宫口开≤1 cm+留针30 min)、B组(宫口开1.1～2.0 cm+留针30 min)、C组(宫口开2.1～2.9 cm+留针30 min)、D组(宫口开≤1 cm+留针60 min)、E组(宫口开1.1～2.0 cm+留针60 min)、F组(宫口开>2.0 cm+留针60 min)、G组不针刺，每组各50例。7组均接受硬膜外麻醉。针刺选穴头针、体针、常规针刺双侧太冲、足三里、内关，针刺得气后加用电针仪。观察各组针刺及硬膜外阻滞镇痛前后疼痛数字评分法(Numeric rating scales, NRS)、各产程时间、新生儿Apgar评分及分娩方式。结果 治疗后7组产妇NRS评分均较治疗前降低，差异有统计学意义(P0.05),E组潜伏期、第一产程及总产程时间均较其他6组产妇明显缩短，差异有统计学意义(P0.05)。A、B、C、G组均有自然分娩转剖宫产。结论 针刺穴位联合硬膜外阻滞镇痛最佳方案为宫口开大1.1～2.0 cm,行针刺分娩镇痛，留针60 min,镇痛效果明显，缩短产程，提高分娩安全性。