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摘要
目的以提升首台择期手术准时开台为案例,提供一套运用PDCA循环法,精细化管理的操作实践,不断完善首台择期手术准点开台率。方法调查2020年一季度首台择期手术开台情况,分析导致首台择期手术开台时间延迟的原因,并制定改进措施。结果 2020年第一季度,为医院实施精细化管理前,首台择期手术开台时间平均为09:28,准时率62.27%。延迟科室主要为儿外科(46.98%)、产科(40.54%)。延迟手术级别四级手术占比较高(84.38%)。从术前准备重要时间节点和时间段分析,手术医师入手术间时间较晚,患者入手术间至麻醉操作开始时间段较长。延迟原因主要为手术医师查房、晨交班; 2020年4月医院根据调查发现问题,开展整改。对比医院实施精细化管理前后,首台择期手术在9:30之前开台比例逐步提高,2020年三季度开台时间准时率较2020年一季度差别有统计学意义(P <0.05)。结论医院成立专项质控小组,根据实际情况,修订管理制度和管理流程,建立持续改进管理指标;通过信息化手段,实现术前、术中、术后动态监管;制定科学的奖惩制度,加强医师对手术室运行效率的认知及自身责任感的提升;采用PDCA循环法,精细化管理,梳理现况、发现问题,有效干预,医院对首台择期手术准时开台实施管理是有效的。
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单位电子科技大学; 成都市妇女儿童中心医院
