腹膜透析患者骨代谢与骨质疏松、腹主动脉钙化的相关性

作者：汤静; 陈蕴; 王冬雪; 陈安珉; 黄建槐; 夏文亚; 冯锦红

来源：中国骨质疏松杂志, 2023, 29(01): 52-57.

• 腹膜透析
• 骨代谢
• 骨质疏松
• 腹主动脉钙化

目的 探讨在腹膜透析(peritoneal dialysis, PD)患者中骨代谢标志物与骨质疏松(osteoporosis, OP)、腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification, AAC)的关系。方法 入组腹膜透析患者80例，根据双能X线骨密度仪测量结果分为骨质疏松组和非骨质疏松组。拍摄侧位X线片以评估腹主动脉钙化情况，根据AAC评分(AACS)将其分为三组：无钙化、轻度和中重度钙化。收集所有患者的临床数据、生化指标、骨代谢指标和骨密度(bone mineral density, BMD),对AACS、OP的影响因素进行分析。结果 腹膜透析患者中骨质疏松组AACS、CRP、血磷(P)、β-CTX显著高于非骨质疏松组(P<0.05)。AACS三组间年龄、CRP、BNP、血磷、钙磷乘积(CPP)、β-CTX、PTH、腰椎骨密度比较，差异具有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示AACS与年龄、透析龄、体质量指数、CRP、BNP、空腹血糖、β-CTX、PTH呈正相关(P<0.05);与腰椎骨密度呈负相关(r=-0.294,P<0.01)。以AACS是否≥5分作为因变量，采用二元Logistic回归分析显示(矫正混杂因素后),年龄、CPP、β-CTX是其独立危险因素。以腹膜透析患者是否并发骨质疏松为因变量，Logistic回归分析发现β-CTX是其独立危险因素。结论 在腹膜透析患者中，β-CTX可以作为监测AAC严重程度，预测骨质疏松发生的指标。

• 单位
  徐州医科大学