摘要

目的 探讨急性出血性脑卒中患者血清S100钙结合蛋白B(S100B)、血小板衍生生长因子-D(PDGF-D)、心脏型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平与颅内血肿扩大的关系。方法 前瞻性从2019年9月至2020年9月该院接诊的急性出血性脑卒中患者中随机选取125例作为研究对象,根据是否出现颅内血肿扩大,将患者分为血肿未扩大组(82例)和血肿扩大组(43例)。检测并比较两组发病后第1天、第7天、第90天的血清S100B、PDGF-D、h-FABP、NSE水平,记录并比较两组入院时的血肿量(V1)和第1次复查CT时的血肿量(V2)以及V2/V1比值,采用Logistic回归模型分析颅内血肿扩大的影响因素。结果 发病后两组内各时间点血清S100B、PDGF-D、h-FABP、NSE水平随时间推移均明显下降(P<0.05);发病后第1天、第7天血肿扩大组S100B、PDGF-D、h-FABP、NSE水平均高于血肿未扩大组(P<0.05),发病后第90天两组S100B、PDGF-D、h-FABP、NSE水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组V1差异无统计学意义(P>0.05),但血肿扩大组V2及V2/V1比值均大于血肿未扩大组(P<0.05)。Logistic回归模型分析结果显示,更高水平S100B、PDGF-D、h-FABP和NSE是急性出血性脑卒中患者血肿扩大的独立影响因素(OR=1.853、1.624、1.842、1.673,P<0.05)。结论 发生颅内血肿扩大的急性出血性脑卒中患者血清S100B、PDGF-D、h-FABP和NSE水平升高更为明显,它们均为急性出血性脑卒中患者血肿扩大的独立影响因素。