中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)在全面质量管理体系建设实践中,以等级医院评审标准条款内容作为准绳,对医院质量管理策略进行调整,开展“全面提升医院质量管理年”活动,强化质量管理部门职能,重塑医院质量与安全管理委员会架构。文章从质量管理角度出发,梳理该院已实施的质量管理体系建设措施和成效,探讨存在的不足,为三级肿瘤专科医院全面质量管理体系建设提供参考。