腹腔镜和开腹再次胆道术治疗胆总管结石的临床效果比较

作者：姜仲坪; 李佳; 罗小敏; 李文; 刘丰; 魏捷^*

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(08): 636-641.

• 胆总管结石
• 腹腔镜
• 开腹
• 再次胆道术

比较腹腔镜和开腹再次胆道术(BTSA)治疗胆总管结石(CL)的临床疗效。将2013年7月—2015年6月于我院接受BTSA治疗的CL患者106例纳入本研究,依照手术方法分为腹腔镜组(n=53)与开腹组(n=53)。腹腔镜组行腹腔镜BTSA,开腹组行开腹BTSA,观察两组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间、术前及术后肝功能指标、炎性因子、术后并发症、结石残留及复发情况。腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间等均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后7 d两组ALB、TBIL、APTT、AST、ALT差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d腹腔镜组CRP、IL-6、IL-8均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率(3.77%)低于开腹组(20.75%),差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组结石残留率(7.55%)、结石复发率(5.66%)与开腹组结石残留率(3.77%)、结石复发率(1.89%),差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜BTSA治疗CL对机体损伤小,有助于患者术后恢复,且术后并发症发生率、结石残留率及结石复发率均相对较低,值得临床推荐。

• 单位
  武汉大学人民医院