急性胰腺炎急救综合处置的展望

作者：毛恩强

来源：中华急诊医学杂志, 2022, 31(09): 1161-1163.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2022.09.001

• 急性胰腺炎
• 生存率
• SAP
• 综合处置

近年来, 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的诊疗水平已得到显著提高, 生存率从20世纪70年代的30%左右提升到85%～90%[1]。治疗模式也进入了一个崭新时代——早期非手术为主, 感染期采用外科介入(经皮穿刺引流、内窥镜、腹腔镜、开腹手术等)及后期的家庭自理(带着外科引流管、腹部皮硝外敷、自行肠内喂养等)等。本团队单中心研究显示, 2012—2015年本院的SAP(2012年亚特兰大标准)生存率仅为77.9%, 平均住院天数为60.1 d;2014—2018年, 在实行"强化治疗方案"后, 虽然救治成功率上升到96.7%[2], 但住院时间仍在60 d以上, 治疗费用也在(20～100)万元不等, 这是摆在面前的巨大困难!

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院