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摘要
目的评价采用三关节融合术治疗跟骨骨折远期并发症的临床疗效。方法1990年~2001年,采用距下、距舟和跟骰三关节融合术治疗12例跟骨骨折并发症患者,均行Ollier足外侧切口,其中2例行腓骨肌腱松解术,1例行胫神经减压和移位术。本组男7例,女5例,年龄29~64岁。于骨折后5~22个月,平均18个月,出现疼痛、畸形等并发症。术前后足功能评分、腓骨远端至跟骨中心距离、Bo。hler角、患足与正常足距骨前倾角之差和跟骨高度分别为40.00±5.22分、0.41±0.03cm、12.00±3.40°、17.00±3.32°和4.12±0.35cm。结果术后获随访3~13年,平均7年。术后后足功能评分、腓骨远端至跟骨中心距离、Bo。hler角、患足与正常足距骨前倾角之差和跟骨高度分别为75.00±6.46分、0.73±0.02cm、31.00±5.61°、9.00±3.15°和6.75±0.62cm,各指标与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对跟骨骨折并发后足疼痛和畸形,进行病因评估及采用适当的手术方式是极其重要的;恢复后跟高度和跟骨的解剖关系是手术成功的关键。
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