经剑突下切口入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床体会

作者：任占良; 张卫锋^*; 张泳; 任小朋; 高山; 邢明亮

来源：腹腔镜外科杂志, 2019, 24(12): 889-893.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2019.12.889

• 纵隔肿瘤
• 胸腔镜检查
• 剑突下切口

目的:探讨经剑突下切口入路与经侧胸壁切口入路治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法:纳入2017年1月至2019年7月收治的41例前纵隔肿瘤患者,根据手术方式分为剑突组(n=17)与肋间组(n=24),观察两组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、拔管时间、术后住院时间、满意度、术后并发症。结果:剑突组术中出血量、术后胸腔引流量、术后拔管时间短于肋间组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间、术后住院时间、满意度差异无统计学意义(P>0.05)。肋间组术后并发症发生率为33.33%,剑突组为11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天两组VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),但术后第3天、第5天,剑突组VAS疼痛评分低于肋间组,差异有统计学意义(P<0.01)。术后随访1个月～1年,两组各复发1例,均为胸腺癌患者,出现胸腔积液与心包积液,两组复发率分别为5.88%与4.17%;两组复发率差异无统计学意义(χ2=0.3063,P=0.5799)。结论:严格选择适应证,经剑突下胸腔镜纵隔肿瘤切除术是安全、可行的,具有创伤小、并发症少等独特微创优势,适于大多数前纵隔肿瘤患者,具有临床应用前景。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院