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摘要
目的：探讨急性前壁ST段抬高型心肌梗死中利用ST缺血向量最大偏移方向和ST段偏移判断LAD(左前降支)梗死节段定位中的应用价值。方法：回顾性分析2019年1月～2021年1月在佛山市第一人民医院胸痛中心诊断急性前壁ST段抬高型心肌梗死且行冠状动脉造影提示单支血管病变也是犯罪血管的患者共60例，根据LAD梗死部位分LAD近段组44例、LAD中远段组14例和非LAD组2例。分析ST缺血向量最大偏移指向与梗死相关动脉(IRA)节段定位相关性。结果：60例急性前壁ST段抬高型心肌梗死中，ST缺血向量最大偏移方向指向左前，作为定位LAD犯罪血管的方向，该方法的灵敏度为98.3%,特异度为100%,阳性预测值为98.3%,阴性预测值为100%。当ST缺血向量指向左前，结合AVL、III导联ST段偏移，提示LAD近端梗死，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ST最大缺血向量结合ST段偏移能辅助判断LAD梗死节段定位。
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