股前外侧穿支皮瓣在手部大面积皮肤软组织缺损中的应用

作者：李栋; 王华琼; 范德森; 张建

来源：实用手外科杂志, 2018, 32(02): 152-155.

• 股前外侧穿支皮瓣
• 手部
• 软组织缺损

目的探讨股前外侧穿支皮瓣在手部皮肤软组织缺损的治疗效果。方法选取2014年3月-2017年9月治疗的手部软组织缺损18例,采取股前外侧穿支皮瓣修复并Ⅰ期修复或重建指伸肌腱。记录受区皮瓣成活情况及供区皮瓣的面积、供区并发症的发生情况、皮瓣外观的评价、手部指伸肌腱重建后肌力及掌指关节活动度。结果术后随访6～18个月,平均(8.3±2.1)个月,18例皮瓣均成活,无坏死。术后供区切口感染3例,经口服抗生素、清创换药及控制血糖后感染情况均好转;肌肉部分坏死2例,经彻底清创后伤口愈合;瘢痕增生3例,但无碍功能活动;瘙痒2例;色素沉着4例;受区区感觉异常4例。患者对皮瓣外观的评价结果显示满意16例,不满意2例,满意度为88.9%。18例末次随访时手部指伸肌腱重建后肌力分级:3级14例,4级4例;掌指关节活动度40°～80°,平均66.2°±3.0°。结论股前外侧穿支皮瓣供区隐蔽,可供切取面积大,可有效修复手部软组织缺损,同时利用部分髂胫束编织后予以Ⅰ期重建指伸肌腱,解决了肌腱缺损的问题,并取得了较满意的疗效。