原发性开角型和闭角型青光眼眼压降低前后视盘改变和筛板顺应性的对比研究

作者：王兰; 梁远波; 王宁利; 李静; 孙霞; 郭淑珍; 王俊健

来源：眼科, 2009, 18(04): 264-269.

• 闭角型青光眼
• 开角型青光眼
• 视盘
• HRT

目的比较降眼压前后原发性慢性闭角型青光眼(PACG)与原发性开角型青光眼(POAG)的视盘结构改变,了解两者间筛板顺应性是否存在差异。设计前瞻性对比研究。研究对象PACG 36例49眼和POAG 35例49眼。方法眼压降低前全部患者进行海德堡视网膜断层扫描(HRT-Ⅱ)及Humphrey静态视野检查。根据病情选择手术、激光或药物治疗,使眼压降至正常范围。眼压降低后1个月重复HRT检查和视野检查。比较POAG和PACG眼压降低前后HRT视盘参数的变化,采用多元线性逐步回归法校正治疗前眼压、眼压降低幅度、年龄、杯盘比等因素影响。主要指标眼压降低前后HRT视杯面积、盘沿面积、视杯容积、平均视杯深度的差值。结果PACG及POAG组的视杯面积、视杯容积、平均视杯深度等指标在眼压降低后均明显降低(P<0.05),盘沿面积在眼压降低后均明显增加(P<0.05)。视杯面积、盘沿面积、视杯容积、平均视杯深度在眼压降低前后的差值两组间无显著性差异(P>0.05)。眼压降低前后这4个参数的差值与跟压降低幅度及杯盘比有关(P<0.05);与年龄及治疗前眼压无关(P>0.05)。结论眼压降低后青光眼视盘形态结构有一定回复;但在PACG和POAG间,视盘形态结构回复的程度无明显差异,PACG和POAG的筛板顺应性可能无差异。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院