伽马刀头架固定螺钉长度的选择

作者：贺选; 张军维; 万伟^*

来源：中华脑科疾病与康复杂志(电子版), 2019, 9(06): 341-344.

• 伽马刀
• 立体定向放射外科
• 固定

目的探讨伽马刀立体定向放射外科(SRS)如何选择合适长度的头架固定螺钉。方法选取2013年1月至2019年11月西安长安医院肿瘤科治疗的535例脑疾病患者作为研究对象。每例患者均需采集左前额、右前额、左后枕、右后枕的颅骨外板厚度以及头皮+颅骨外板厚度2组数据,这样每人可获取4组常用螺钉植入点的8个数据,各位点所测数据命名规则为R额皮、R额板、L额皮、L额板、L枕皮、L枕板、R枕皮、R枕板。分别比较左右额皮、额板、枕皮、枕板,及同侧额皮与枕皮各位点厚度的差异,并进行性别及年龄分层分析。结果各螺钉植入点厚度分别为:R额皮=(0.733±0.139)cm,R额板=(0.337±0.087)cm;L额皮=(0.719±0.152)cm,L额板=(0.318±0.079)cm;L枕皮=(1.069±0.208)cm,L枕板=(0.364±0.068)cm;R枕皮=(1.085±0.212)cm,R枕板=(0.341±0.058)cm。各配对螺钉植入点厚度比较:左右额皮、左右枕皮分别比较差异均无统计学意义(P>0.05);左右额板、左右枕板、左额皮与左枕皮、右额皮与右枕皮比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。男女不同性别之间以及>60岁与≤60岁年龄组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于拟行伽马刀SRS头架螺钉固定治疗的患者,如选用表皮进钉建议参考左右前额进皮长度0.8 cm左右,后枕进皮长度1.1 cm左右;如果选用透皮从外板进钉建议参考四个位点进板深度均≤0.3 cm;该方案也更加符合个体化原则。

• 单位
  长安医院