不同病原菌化脓性脑膜炎患儿的临床特点对比分析

作者：陈志卿; 周丹; 林芳芳

来源：中国当代医药, 2020, 27(30): 13-17.

• 脑膜炎
• 细菌性
• 新生儿
• 病原学
• 治疗结果

目的探讨新生儿不同病原菌化脓性脑膜炎的临床特点、病原菌分布、治疗及转归,为临床合理治疗提供依据。方法回顾性分析2014年1月1日～2016年12月31日福建省妇幼保健院收治的134例化脓性脑膜炎患儿的病例资料,根据血培养或脑脊液培养结果将研究对象分为无乳链球菌(GBS)组15例、其他细菌组14例,病原菌不明组105例,比较各组的临床特征。结果新生儿化脓性脑膜炎以发热、呼吸急促、黄疸反复为主要临床表现,发热最常见。血液和脑脊液培养阳性率较低,以GBS、大肠埃希菌为主。GBS组、其他细菌组的C反应蛋白(CRP)水平高于病原菌不明组,差异有统计学意义(P<0.05)。其他细菌组、GBS组的脑脊液白细胞计数高于病原菌不明组,GBS组的脑脊液多核细胞百分比高于其他细菌组、病原菌不明组,差异均有统计学意义(P<0.05)。脑脊液蛋白>1.88 g/L有30例,其中出现并发症13例。治愈83例,好转44例,2例并发硬膜下积液转神经外科进一步治疗,5例因严重并发症放弃治疗。结论新生儿化脓性脑膜炎临床表现缺乏特异性,发热为最常见症状;病原菌以GBS、大肠埃希菌为主;CRP明显升高,脑脊液白细胞数及多核细胞百分比升高者应考虑GBS感染。

• 单位
  福建省妇幼保健院