β-内酰胺类抗生素致剥脱性皮炎并溶血性贫血、胆结石1例报告及文献复习

作者：徐玲玲; 巴宏军; 唐雯^*; 陈孝; 韩尔乔

来源：实用临床医学, 2019, 20(06): 52-55.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2019.06.020

• 剥脱性皮炎
• 溶血性贫血
• 胆结石
• β内酰胺类抗生素
• 交叉过敏
• 糖皮质激素

目的总结1例β-内酰胺类抗生素致剥脱性皮炎并溶血性贫血、胆结石的临床特点,并行文献复习,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析PICU收治的1例4岁11个月患儿的临床资料:患儿因高热而滥用激素退热,部分掩盖青霉素所致的严重过敏反应(急性呼吸窘迫综合征),使机体处于高度的致敏状态,停青霉素,改万古霉素、碳青霉烯类等抗生素抗感染后,激发了更严重的过敏反应(剥脱性皮炎2次,合并溶血性贫血及胆结石)。结果予患儿激素、人免疫球蛋白冲击和抗过敏等对症治疗后治愈。结论激素可掩盖部分过敏反应;青霉素与碳青霉烯类、头孢类等β内酰胺类抗生素存在交叉过敏反应时症状更严重。临床应高度重视滥用激素的危害,加强对青霉素皮试假阴性的认识,避免交叉过敏反应的发生。

• 单位
  中山大学附属第一医院